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400例孕婦微量元素濃度變化分析報告
更新時間:2010-11-18   點擊次數(shù):2161次

妊娠時母體血液生化發(fā)生各種適應性改變,除血容量,內(nèi)分泌物質(zhì)與激素等變化外,同時伴有銅、鐵、鋅、鈣、鎂等金屬元素含量的變化[1]。而微量元素的改變對母體新陳代謝調(diào)節(jié)更為重要。孕婦微量元素缺乏,過量或比例失調(diào)可直接影響胎兒的生長發(fā)育。我們隨機選擇400例正常孕婦為檢測對象,采用火焰原子吸收法測定其孕婦血清中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg,5種元素的濃度。探討其缺乏綜合防治措施。

  1  材料和方法

  1.1  樣品

  系本院門診和住院的400例產(chǎn)前孕婦,年齡20~37歲,平均孕36周??崭钩檠⒓醋⑷霟o污染的肝素抗凝管,冰箱保存。

  1.2  儀器與試劑

  微量元素檢測使用北京博暉BH2100原子吸收光譜儀及由該公司生產(chǎn)的微量元素稀釋液。

  1.3  方法與檢測

  嚴格按照儀器說明書及試劑說明操作。被測樣本從冰箱取出,需要在室溫下平衡30min再進行測量。測定時取全血40ul加入到1.2ml稀釋液中,充分混勻后上機測定。打開樣品離心管時應注意,手或手套的任何部位都不能接觸離心管蓋的內(nèi)沿。將毛細吸樣管插入樣品離心管液面以下,觀察屏幕上的吸光度曲線平穩(wěn)后,按空格鍵讀數(shù)。五種元素吸光度結(jié)果一次性出現(xiàn)在屏幕上。

  1.4  結(jié)果判斷

  微量元素結(jié)果參照該儀器提供的正常參考值。

  2  結(jié)果

    400例孕婦Cu、Zn、Fe、Ca、Mg, 5種微量元素的檢測結(jié)果見表1。 表1  400例孕婦5種微量元素結(jié)果分析表  n(略)

  3  討論
      
  銅、鋅、鈣、鎂、鐵是人體內(nèi)生理活動所必需的元素,具有調(diào)節(jié)酶促反應, 維持免疫穩(wěn)定, 參與激素合成等多種生物學效應。孕期由于胎兒需要,所需營養(yǎng)物質(zhì)增加, 因此,血清微量元素的含量是評價母嬰營養(yǎng)狀況的一項重要指標。

    由表1可見,健康孕婦Zn低于正常值的有75人(18.75%),Cu有11人(2.7%),Ca有166人(41.5%),Mg有7人(1.75%),F(xiàn)e有265人(66.25%)。 由此可見,妊娠婦女缺Fe, 缺Ca現(xiàn)象較為嚴重,各達66.25%和41.5%。這是由于一方面妊娠期間血容量增加,血液稀釋,另一方面是滿足胎兒需要所致。

    孕婦在孕早期雖也有缺鐵情況發(fā)生,但隨著孕周增長,缺鐵率逐漸升高,到孕晚期缺鐵率已達66.25%。我國孕婦貧血以缺鐵性貧血為主。因此,孕婦應在孕早期就開始重視攝取鐵元素,多食鐵豐富的食物,食補可增加鐵劑的吸收,但是尚不能*機體對鐵的需要,因此在孕中期后提倡額外補充鐵劑。孕婦缺鈣可引起各種妊娠并發(fā)癥,導致妊高征,甚至加重產(chǎn)后出血;因此缺鈣對母體有較大的影響。所以孕婦應從妊娠前期就開始增加體內(nèi)鈣的儲存。孕婦每天鈣的攝入量必須達到[2 ] :孕早期110~112g , 孕中期112~115g ,孕晚期115~118g。孕婦僅靠從食物中攝取鈣是遠遠不夠的,應適當服用一些鈣片。

    鋅是蛋白質(zhì)和酶的重要組成部分,對胎兒生長發(fā)育十分重要。若孕婦于妊娠后3個月攝入鋅不足,使胎兒處于低鋅狀態(tài),可導致胎兒生長受限、先天畸形、胎死宮內(nèi)等[3] 。鋅缺乏還會增加胎兒對致畸原的敏感性, 導致胎兒生長發(fā)育停頓、胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等。本組資料孕婦缺鋅較明顯, 這種情況不利于優(yōu)生優(yōu)育, 因此早期應注意鋅元素的補充。鎂、銅也是人體必須的微量元素。本資料顯示,孕婦缺鎂,缺銅的比例較小。

    微量元素的測定對孕期保健具有重要意義,孕婦是微量元素缺乏的高危人群,因此從孕期開始就要保證合理膳食,多吃含鐵、鈣、鋅豐富的食物,以防止嬰兒先天營養(yǎng)素的缺乏。應把微量元素作為妊娠檢查常規(guī)項目,為指導矯正提供參考依據(jù)。

【參考文獻】
  ?。?]曾孟玲,吳學玲.孕晚期孕婦微量元素對新生兒出生狀況的影響[J].實用預防醫(yī)學,2005,12(4):789-790

 ?。?]徐金艷,劉新華.鋅、銅、鐵的水平測定對婦女妊娠的臨床意義[J]. 微量元素與健康研究,2004,21(2):13

 ?。?]樂杰.婦產(chǎn)科學[M]. 第6 版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005


 

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